央视丨家里有个小眼镜——于刚主任做客《央视健康早班车》第二期

美和视光2019-09-11 16:40:36


北京儿童医院眼科专家于刚吴倩眼病微课,约手术问专家,请关注:

于刚个人微信:13501147425  

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于刚

北京儿童医院 眼科主任医师

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于刚,男,特级专家,主任医师,首都医科大学北京儿童医院院长助理,1994年曾被卫生部评为第四届全国优秀院长,获国家专利多项。

手术:复杂儿童斜视,上睑下垂,复杂泪道病,眼球震颤,眼眶肿瘤,小睑裂综合症,后巩膜加固治疗YABO SPORtS眼,复杂霰粒肿,倒睫,下睑内翻,各种儿童眼科手术, 治疗: 角膜塑形镜治疗YABO SPORtS,各种弱视,先天性眼球震颤视功能训练,YABO SPORtS眼防治,3D网络弱视治疗,3D网络斜视手术前训练、手术后训练,三棱镜斜视治疗,白内障术后弱视治疗。

吴倩

北京儿童医院 眼科副主任

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吴倩,女,主任医师,从事小儿眼科工作近二十余年,特长小儿眼病、斜视弱视、上睑下垂、小睑裂综合症、小儿白内障、小儿青光眼、小儿泪道疾患及小儿眼眶肿瘤的手术治疗。临床主要擅长各种复杂儿童斜视、上睑下垂、儿童泪道阻塞、眶壁骨折等手术治疗。



编者按:

YABO SPORtS眼现在是中国的国民病,越来越受到人们的重视。现在不光学生YABO SPORtS眼人数逐年上升,连可爱的小宝宝们也难逃YABO SPORtS“魔爪”。宝妈宝爸十分忧虑,多次在宝宝眼好大夫一对一咨询平台、童瞳问答平台向专家咨询YABO SPORtS预防、治疗相关问题。

于刚主任录制央视健康节目《健康早班车》时就很详细的讲解到YABO SPORtS相关知识,现在小编将于刚主任录制节目的内容重新整理成系列文章,希望能帮助宝妈宝爸解惑。



点击下方,观看于刚主任做客《央视健康早班车》第二期视频




于刚主任做客《央视健康早班车》第二期

于刚主任:父母有YABO SPORtS,孩子应该到医院做YABO SPORtS眼的视力筛查,早期干预

YABO SPORtS眼如果双方家长有一方有YABO SPORtS,大概在40%-45%的样子。如果双方家长都有YABO SPORtS,那你遗传机率可能在50%.我建议双方家长都有YABO SPORtS应该早期带孩子去查,不一定等到孩子一定会查视力再去查,到医院我们现在很简单,有一种儿童婴幼儿视力筛查仪器。孩子坐那儿以后医生一逗他,一开机器它就能把你眼睛数据采出来。一般要采出来以后大于200度,300度YABO SPORtS。这个时候我们还要散瞳,一查300度左右远视,我们就可以心里就放心了。也就是说孩子的远视是先天的,是属于正常的,YABO SPORtS有可能你是后天或者是遗传性的。

观众:我们家有3岁多的小宝宝,就是他不太能看清近处的东西,幼儿园检查的时候说他有200多度的远视,我们需不需要带他去医院矫正一下呢?

主任:你这个问题是个普遍的问题。YABO SPORtS和远视是有本质区别的,你这个宝宝200度的远视不一定是那种散瞳以后的结果,应该说你不是YABO SPORtS,但是远视的危害更大,所以我还是建议你到医院做一个详细检查,查完以后看看有没有问题,然后咱们再判断是YABO SPORtS还是远视有没有弱视。

主持人:您刚才谈到远视的危害更大,为什么呢?

主任:因为远视会形成弱视,YABO SPORtS它不会形成弱视,远视的危害更大。比如说:500度的YABO SPORtS,我看近能看清看远看不清,500度的远视,远近都看不清。

主持人:接下来的环节于教授将详细给我们讲一下小儿YABO SPORtS表现和危害。于教授您说小孩YABO SPORtS它都有哪些表现和成因呢?

于刚主任:YABO SPORtS眼形成与孩子长期吃高糖饮食,高脂肪饮食有极大的关系

 我给大家用图板演示一下,大家看一下这个屏幕,这是一个眼球,眼球周围有5个画面,这个图做得非常好,这个眼球是一个YABO SPORtS眼眼球,这个图说明了什么?YABO SPORtS眼有遗传因素,这个小朋友离电视非常近看电视时间长,这个是一个蓝天草原说明什么呢?孩子缺乏户外锻炼。你看这个是用眼不卫生,好,这个是汉堡,汉堡说明什么?就是大量含糖饮食和含脂肪饮食也导致YABO SPORtS。我给大家简单总结一下,学习过度用眼不卫生,高糖高脂肪食物加上缺乏户外锻炼,这4个就形成了青少年YABO SPORtS眼。

主持人:于教授,就像刚才您说的这个图表非常好,那两个非常蓝很粗的这个箭头,是不是说这两个因素是造成YABO SPORtS比较重要的原因呢?比如说遗传,还有一个就是用眼过度,但是我从来没有想过吃东西,吃汉堡还会对视力不好。就是不仅要注意用眼卫生而且在饮食上也要注意。

主任:对,它是这样就是说高脂肪高糖饮食,它到体内以后经过代谢,它会产生很多酸性代谢物。酸性代谢物会造成巩膜发育不正常,巩膜就特别软,没有质地,没有韧性,巩膜软了以后你再用眼过度,巩膜就长了,眼球就长了。

主持人现在是很多小孩子,他特别喜欢吃肉

主任:对,肥肉,就是脂肪。瘦肉好,瘦肉没问题

主持人:就多吃蔬菜水果

主任:对,多吃蔬菜水果含纤维物质。

主持人:就是说它成因和症状您都给我们讲得很清楚,但是现在我们就是关注一个什么问题呢?就是我小时候,可能大概初中时候,也开始戴眼镜,然后我爸爸妈妈就说:没事儿,你就是假性YABO SPORtS过两天就好了。

主任:你现在还是假性YABO SPORtS吗?

主持人:我已经高度YABO SPORtS了

于刚主任:并不是每个孩子的YABO SPORtS都是由假性YABO SPORtS过度而来

所以现在好多家长就说:你看我们现在广告铺天盖地,实际上都是在治疗假性YABO SPORtS。我跟大家今天澄清一个观念,YABO SPORtS并不是说正视眼,然后过渡到假性YABO SPORtS,完了再过渡到真性YABO SPORtS,不是这个过程。很多小朋友来了以后,第一次就诊,他就真性YABO SPORtS了,有些小朋友可能很长时间他都是一种假性YABO SPORtS,所以假性YABO SPORtS实际上不是一个特别科学的词。假性YABO SPORtS它的原理是看物体调节的那个肌肉痉挛,叫调节性YABO SPORtS调节痉挛。就是说睫状肌痉挛导致YABO SPORtS,它是一过性的,所以不是那个问题。好多家长总是很侥幸希望孩子是假性YABO SPORtS,实际上不是,就这个假性YABO SPORtS这种侥幸心理也害了很多很多人,包括主持人也是受害者。

主持人:那就是说还是得强调一下,这个YABO SPORtS危害。

主任:

主持人:可能很多家长都觉得,我孩子不就YABO SPORtS吗,戴眼镜正常,心肝脾肺肾这些器官没问题,近不YABO SPORtS无所谓。

于刚主任:儿童眼睛发育期,不应该为孩子报很多学习班,增加孩子眼睛负担

 你说这问题非常有代表性。就说这些年家长对YABO SPORtS看法越来越重视。你看好多孩子从小奥林匹克,钢琴,小提琴,古筝,最后这些特长项目都发育得非常好,最后眼睛是一个什么结果呢?800度,1000度YABO SPORtS,国外一般有孩子在16岁,14岁以前很少看书,他都是强调这种素质教育和这种健康教育,你看国外孩子来了以后我们中国夏令营和美国夏令营小孩来交流,说你都会什么呀?什么我奥数第一,什么我钢琴八级,什么那个吉他怎么回事。美国小孩不是,说我会大板球,我会滑雪,我会游泳。他是不一样的。

主持人:于教授,YABO SPORtS它到底有哪些危害呢?不就戴个眼镜就行了吗?还会对生活对孩子一生有影响吗?

于刚主任:高度YABO SPORtS会导致眼底出血、视网膜脱离很多并发症

 有影响,当你早期是一个很小度数的YABO SPORtS,叫轻度YABO SPORtS。没有什么危害。当到中度和高度YABO SPORtS以后危害就多了。我还用屏幕跟大家演示,如果说到了高度YABO SPORtS以后,它会有很多危害。这是一个眼底图,这红的是什么东西呢?出血了,高度YABO SPORtS的眼底特别容易出血。我们正常眼底是红色,粉红色。大家看为什么成了白色呢?同时像小山丘一样隆起。这个是什么呢?叫视网膜脱离。大家看这个地方有一个红色的洞,视网膜上还有一个裂孔。你看这个很形象,托起来以后这个地方有一个裂孔,这个视网膜裂孔和视网膜脱离很多最后可以导致失明。大家看啊,这个眼睛我们叫豹纹状眼底,就跟豹子皮一样。为什么呢?正常眼睛是粉红色的,那这个为什么会出现这么多黄色斑块呢?你看这还有黑色斑块,这个就是眼底萎缩,视网膜萎缩了,如果萎缩在你看东西的黄斑区你就失明了。所以YABO SPORtS眼发展到一定程度以后尤其是中高度YABO SPORtS眼,尤其是青少年眼睛有很多很多危害。

主持人:可能一开始说有100度,200度不重视,但是可能发展下去就会带来很大危害

主任:对,其实YABO SPORtS它都是有这个过程的,包括2000度YABO SPORtS1500度YABO SPORtS,它都是由100200300度这样过来的。所以我们提醒电视机前观众,孩子YABO SPORtS眼防治一定要从小做起,从早做起。

主持人:不能掉以轻心,觉得就是个YABO SPORtS不当事,那以后后果会很严重。好,在这个环节当中观众有什么要问的吗?

观众:教授你好,我家孩子配了一个YABO SPORtS镜,他时戴时不戴,有什么危害吗?

主任:多少度呢?大概多少度呢?

观众:200多度

于刚主任:轻度YABO SPORtS可以看黑板戴眼镜,中度、重度YABO SPORtS需要全天戴眼镜

 我给大家讲一下150度左右的YABO SPORtS你可以看黑板时戴,看书可以不戴。要是300度左右这个时候看黑板看书都要戴。我给大家介绍一下这个图,大家看,这个眼睛你看上下是不一样的,我们叫它什么呢?叫渐变多焦眼镜。你比如说300度YABO SPORtS,你看远的时候你戴一个300度YABO SPORtS,当你看近的时候,往底下看底下就成150度了,就是说看近时让你底下减少负荷。戴眼镜是很有学问的,怎么戴,什么时间戴,经常戴还是有时候戴一定要跟医生去沟通。所以你孩子150度还要测你的调节,如果裸眼视力特别不好低于0.5你就应该远近都戴,就应该经常戴,所以戴眼镜学问还是很多。

主持人:还有哪位观众有问题

观众:于老师好,我弟弟他每次放假时候就是抱着电视不放,总看电视,我想知道一般看多长时间电视会对视力没有太大的压力什么的

主任:弟弟多大岁数了?

观众:10多岁了,上小学

于刚主任:孩子看连续看电视时间不要太长,中间要休息5分钟,避免YABO SPORtS加重

  我们成人看电视,比如看一个小时,大片有时看两个小时,你最多会感觉疲劳,十多岁小朋友电视我们建议最好不要超过20分钟30分钟,有些更年幼孩子也就是15分钟,很多家长跟我说于主任,我想给孩子早教。早教方式很多,你不一定让他看电视。所以,我建议你10岁小弟弟千万别时间太长,就是说我们每年暑假和寒假都是YABO SPORtS眼加剧这么一个时期。好多家长会说真是郁闷,过了一个寒假孩子又长了100度,你看多媒体,看电脑,打游戏机。为什么呢?爸爸妈妈都不在了。前两天一个朋友说有一个电视非常好,就说电视能锁住他,到15分钟时候它给你锁住了,歇5分钟它又开了。所以你小弟弟千万不要让他看电视时间太长。

主持人:接下来这个环节我们请于教授给我们讲一下小儿YABO SPORtS应该怎么治疗。于教授您看孩子要是YABO SPORtS了,小小年纪就戴着一个眼镜,最着急莫过于家长,那您给我们讲讲,小儿YABO SPORtS应该怎么治疗,能不能治?

主任:肯定的说,非常失望的回答您,YABO SPORtS不能根治。

主持人:只能是控制别让它加重

主任:只能是控制,不加重。18岁以后如果当孩子视力稳定以后,可以做一个准分子激光手术,如果你视力不再进展的话就等于是根治了。但是18岁以下儿童是不能够做YABO SPORtS眼手术的,所以孩子不能根治,只能是预防不让它加重。

主持人:还有一个问题就是说有的家长他就YABO SPORtS,他孩子就遗传了,那是这种遗传性YABO SPORtS好治还是后天由于用眼不当患YABO SPORtS好治呢?

于刚主任:高度YABO SPORtS每年增长100度,可以做后巩膜加固手术

  遗传性YABO SPORtS目前你用其他辅助设备是不能治的。遗传性YABO SPORtS只有一个方法就做手术。为什么要做手术呢?遗传性YABO SPORtS的YABO SPORtS进展速度非常快。我们临床上有时候有的一年长200度,遗传性YABO SPORtS发病早,有孩子生下来比如说3岁就已经700度了。一年长200度你想如果要长10年的话就是小3000度,所以这种只能是手术。目前有一种手术叫后巩膜加固手术。我正好给大家讲一下,大家看刚才我们已经讲过了这是两个眼球,你看有一个白色条带,这个条带是巩膜,是异体巩膜,是谁的巩膜呢?比如有眼球捐献,或者外伤以后眼球不能用了,保留异体巩膜,其实就是其他人的巩膜,这个巩膜呢,目的是把它缝在高度YABO SPORtS眼眼球上。让YABO SPORtS眼的眼球壁得到加固,YABO SPORtS眼就不在增加度数了。


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文章:于刚主任眼科专家团队

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